FISIOLOGÍA: Fisiología del ejercicio. PARTE I

Hola. En esta oportunidad les voy a

contar acerca de la fisiología del ejercicio. La actividad física implica

cambios a nivel del músculo esquelético, que se encuentra en activa contracción

y también cambios a nivel sistémico, es decir cambios a nivel de

los sistemas del organismo que van a tratar de abastecer las necesidades

energéticas del músculo. Los cambios fisiológicos que ocurren en

el organismo en respuesta al ejercicio, pueden ser cambios a corto plazo y

cambios a largo plazo. Los cambios a corto plazo se refieren a cambios

fisiológicos que ocurren en respuesta ante una actividad física... mientras que

los cambios a largo plazo se refieren a repetidas actividades físicas que pueden

durar meses o años... a ésto se denomina ejercicio crónico

o entrenamiento. En primer lugar vamos a ver cuáles son

los cambios a corto plazo. En primer lugar veremos los cambios a corto plazo,

es decir qué cambios ocurren a nivel sistémico, en el organismo y además

también nos podemos preguntar cómo se inician estos cambios fisiológicos. La contracción muscular en este caso

de esta niña que está corriendo implica la contracción del músculo

y hace de estímulo que es censado por mecanoreceptores

y propioceptores que van a enviar por una vía aferente

información hacia la corteza motora cerebral. Y luego por una vía eferente van a

activar a las motoneuronas que salen de la médula espinal para aumentar

la fuerza de contracción. Y por otro lado también se va a activar

el Sistema Nervioso Autónomo, es decir el Sistema Nervioso Simpático. El Sistema Nervioso Simpático va a

activar al sistema cardiovascular... como veremos en la siguiente imagen. Como dijimos, el sistema nervioso

simpático va a actuar a nivel del sistema cardiovascular,

particularmente sobre el corazón va a aumentar el volumen

sistólico es decir va a aumentar la la cantidad de sangre que eyecta el

corazón en cada latido y también va a estimular al nódulo sinusal, de manera

que va a aumentar la frecuencia cardíaca y el volumen sistólico... de modo que,

como pueden ver en la fórmula, el gasto cardíaco determinado por el

producto entre la frecuencia cardíaca y el volumen sistólico... aumentan. Este gasto cardíaco puede

aumentar entre 3 a 6 veces, es decir de 15 hasta 6 litros por minuto. Por otro lado podemos ver que a nivel del sistema circulatorio también van a ocurrir cambios: si recuerdan la Ley de Poiseuille,

teníamos que la presión arterial media era igual al volumen minuto por la

resistencia periférica, entonces, veremos que la presión arterial media va a

aumentar de acuerdo con el aumento del gasto cardíaco... es decir del volumen

minuto y también la resistencia periférica va a variar de acuerdo al

lecho vascular que estemos estudiando. También veremos que hay muchos lechos que responden a factores locales, es

decir, hay una autorregulación del flujo. En otras palabras, los productos del

metabolismo como pueden ser ácido láctico, oxido nítrico o adenosina... en algunos casos

pueden hacer vasodilatación. Eso es lo que veremos en la siguiente imagen. Entonces podemos preguntarnos ¿qué ocurre a nivel de la circulación sistémica? Veremos, como dijimos, que la presión arterial media es igual al volumen

minuto por la resistencia periférica. Entonces como dijimos la resistencia

periférica va a variar de acuerdo al lecho que se trate... por lo que tendremos

que algunos lechos van a sufrir vasoconstricción y eso va a limitar el

flujo sanguíneo hacia ese órgano como por ejemplo, en la circulación renal

y en la circulación esplácnica que es la que irriga al sistema digestivo. Veremos que en la circulación renal

es muy importante el factor de la presión: el

aumento de la presión arterial media va a hacer que, entre valores de 80 y 180

milímetros de mercurio, hará que la tasa de filtración glomerular se

mantenga constante. Les recuerdo que en la clase de

LECHOS ESPECIALES pueden ver con mayor detalle esta autorregulación. Como les dije también tenemos la

vasodilatación La vasodilatación hará que disminuya

la resistencia periférica y por lo tanto va a aumentar el flujo hacia ese lecho. En particular tendremos que en el músculo esquelético ocurre vasodilatación también a nivel de la circulación cutánea y también a nivel de la circulación coronaria. A nivel del músculo esquelético veremos

que cuando el músculo se contrae -como dijimos- aumenta su

metabolismo y con ello los metabolitos como por ejemplo el ácido

láctico o los protones. Estas sustancias van a hacer vasodilatación

al nivel del músculo. Y también otra importante característica

que tiene el músculo esquelético -y que ayuda a aumentar el gasto cardíaco- se denomina o se basa

en la función de la bomba musculoesquelética Como se ve en la figura siguiente en el estado de reposo el músculo está

relajado y las venas están dilatadas, cuando se produce la contracción

activa del músculo -en el caso que vimos la niña está corriendo- vimos que los músculos se contraen es decir... se "acortan" y con eso

"comprimen" a las venas aumentando el flujo de sangre

hacia el corazón. Esto se denomina entonces aumento de la precarga,

es decir aumento del retorno venoso. Esto va a tener como consecuencia un aumento del volumen diastólico final, es decir las fibras se estiran y como consecuencia de ello el corazón bombeará más sangre en su próxima eyección,

aumentando el volumen sistólico. Esto está expresado en la Ley de Frank Starling. Como dijimos también ocurre

vasodilatación a nivel cutáneo es decir hay vasodilatación a nivel de la piel y eso tiene como consecuencia junto

con el aumento de la sudoración, disipar el calor producido por la

contracción muscular. También existe vasodilatación

a nivel de la circulación coronaria y en este caso tiene un papel

muy importante la adenosina. La adenosina es un metabolito que se produce cuando

hay baja presión de oxígeno y es de modo, que esa adenosina produce

vasodilatación de las arterias coronarias.