Herramientas de simulación para la docencia clínica en Ciencias de la Salud - Cápsula 2

[música] En esta cápsula continuamos con eh la evaluación del proceso formativo con actividades de simulación. Y acá eh siempre uno busca garantizar estándares mínimos de conocimiento. El paradigma se ha desplazado. Entonces eh la evaluación no solo eh califica, buscamos que el aprendizaje eh mediante la retroalimentación sea impulsado por esta por esta evaluación. El marco de referencia es la pirámide de Miller. La pirámide de Miller eh y los desafíos de aprendizaje va a distribuir eh según la pirámide, desde la cúspide hasta la base, ya niveles tipos de aprendizaje desde el primer nivel base, que es el conocimiento, el saber, la competencia del saber cómo hacer esto, la actuación demuestra cómo hacerlo y la práctica justamente lo hace. Entonces, desde la base tenemos pruebas escritas y conocimientos, ¿cierto? En la prueba de selección múltiple, un test de conocimientos teóricos. La competencia es una prueba escrita, eh la evaluación basada en casos o escenarios, por ejemplo. Entonces, la resolución de problemas eh en el laboratorio o la interpretación de un examen. La actuación demuestra como ya es el examen práctico. Habitualmente se utiliza una ecoe donde la simulación con fantomas podría ser oftalmológicos para algún examen en particular o un laboratorio de química con una rúbrica de desempeño. Y en la cúspide tengo la práctica donde el se evalúa el hacer con una observación directa de la práctica real en el internado clínico, por ejemplo, la práctica profesional en un laboratorio de investigación. Entonces, en el material eh adjunto van dos ejemplos. ¿A qué se refieren estos ejemplos? Eh, por ejemplo, el primero es sobre realizar tonometría de aplanación y el objetivo es mostrar el nivel de cómo lo hace. Sin embargo, utilizando la el la pirámide de Miles, puedo el saber cómo se refiere a la preparación teórica, ¿verdad? Por lo tanto, un nivel destacado sería que explica con precisión la farmacología y las contraindicaciones. Sin embargo, una insuficiente sería que no identifica ni siquiera los fármacos necesarios. Ahora, el mostrar cómo en dos actividades específicas, una alineación y la técnica y la otra sería el registro y la lectura. ¿Cómo sería un un nivel destacado? Logra el contacto suave y centra perfectamente la campimetría de G. Y en el caso de mostrar cómo registra la presión intracular exacta con pulcritud y técnica. Bueno, y ahí está el grado suficiente o insuficiente. Por otro lado, el ejemplo dos habla de la competencia determinar el pH y la valoración ácido base. Acá el nivel de Miller de la base del saber. Eh, hablamos de el fundamento teórico, ¿verdad? Debería explicar eh la zona de BFER, el punto final. El saber cómo hacerlo ya son los cálculos. Ejecuta los cálculos de normalidad y molaridad con total autonomía. Un inicial sería errores críticos en la preparación de soluciones, ¿cierto? El mostrar cómo ya sería la habilidad analítica. Maneja eh el material volumétrico con precisión, logra un error de menos del 1%. Ahí se establecen los criterios según los resultados de aprendizaje buscados y precisamente al evaluar el error lo más probable es que se utilice una pauta de cotejo. De esta manera podríamos aplicar esta pirámide, ¿cierto? Entonces, la formación de habilidades técnicas con simulación eh me va a llevar una educación basada en competencias. Voy a necesitar estándares mínimos en mis procedimientos y eh también se basa en que cada vez la disminución a la exposición a los procedimientos eh a nivel de eh carreras clínicas. Eh, las campos eh clínicos eh cada vez tienen eh mayores exigencias, dificultades y exigencias de aforo. Por lo tanto, debo asegurar eh actividades suficientes para lograr el entrenamiento y la práctica deliberada de estas habilidades o competencias. Va a depender todo esto de la formación de habilidades en que yo tenga objetivos claros para planificar y la práctica deliberada con feedba adecuada, la retroalimentación efectiva. [grito ahogado] Ahora se cambia el paradigma y se necesita no solo que el docente entregue un feedback, sino que hay un compromiso del estudiante y que use mecanismos objetivos para generar información. El estudiante tiene que buscar activamente la instancia de feedback, ¿ya? Eh, es parte de su la autogestión del aprendizaje, reflexionar sobre la información y generar planes de acción. Por lo tanto, la retroalimentación eh va siendo más objetiva y específica. Yo podría decir, esa técnica eh la ejecutaste con baja fuerza, no con la técnica adecuada y te faltaron pasos para revisarla. Debe ser oportuna y accionable. El estudiante o participante debe conocer en qué tuvo errores y qué cosas hizo bien para volver a repetirlas y las instancias de mejora de esa actividad. y debe ser formativa, perdón, y constructiva, ya que buscamos que este alumno se comprometa en su aprendizaje. Eh, respecto al debriefing en simulación, esta es una actividad eh posterior a la simulación conducida por el facilitador y va a promover la reflexión crítica y vamos a proveer el feedback. Entonces, eh no es solo la corrección de errores, sino que busca que el estudiante eh revise sus modelos mentales. Vamos a explorar emociones, a cuestionar y proveer la retroalimentación. Este proceso va a permitir integrar la comprensión de futuras elecciones que sean mejoras, ¿cierto? Hay tres tipos de enfoques de debriefing con juicio, sin juicio y con buen juicio. Las reacciones son importantes ir explorando en este orden, ya que me va a dar eh información respecto a cómo se sintieron en este debriefing. Ya la comprensión es saber que efectivamente ellos lograron una comprensión de la actividad eh y eh finalmente se hace una síntesis. Entonces, eh acá no es momento de confrontar los errores, ¿ya? Sino que se busca un aprendizaje activo. Como decía, hay que identificar lo que hizo bien para repetir y lo que estuvo con error para corregirlo. Entonces, la clave es pasar a una realidad objetiva, ¿ya? y que el alumno, el participante busque modelos mentales. Todo proveyendo un ambiente seguro, un clima emocional donde el paciente eh perdón, el participante se sienta cómodo, pueda tomar riesgos y comete errores sin ser juzgado negativamente. Resuos niveles de debriefing, enfoques, tenemos el nivel conjuicio. El instructor tiene la verdad, el alumno genera el alumno tiene el error y en este caso el riesgo es que se puede generar una actitud defensiva por parte del alumno. Entonces aquí el debriefing solamente se enfoca en el error, no considera el contexto del alumno y eso puede limitar el aprendizaje a largo plazo. Respecto al sinjuicio, eh se hacen preguntas en un tono amable, pero con una intención crítica, ya no declarada. Yo no voy a decir eh en ningún momento mi parecer. Eh, el alumno sospeche intenciones ocultas del de su eh profesor. El riesgo es que este enfoque el estudiante eh no percibe una falta de transparencia, que aquí en la actividad hay una trampa, no me quiere dar información, por lo tanto, eso puede confundirlo y distraerlo de la naturaleza real del aprendizaje. Es cuando yo voy a establecer algún eh una instancia evaluativa y coloco muchos distractores al final. Eh, el alumno percibe que me pone distractores para que yo me equivoque, sin embargo, voy perdiendo el foco, que es evaluar un resultado aprendizaje específico. Y el que está recomendadísimo sería el enfoque con un buen juicio. Aquí voy a obtener una eh una opinión transparente del instructor y donde hay un respeto absoluto por el alumno. que de esta manera el docente va a compartir su observación al respecto, su opinión de manera abierta, pero respetuosa y siempre asumiendo que el estudiante actúa de buena fe con sus conocimientos que que posee. E este el valor pedagógico de este enfoque es que combina eh alto estándar de exigencia, ¿cierto? pero con un con respeto. Eh, revela mecanismos lógicos que llevaron a la acción, por lo tanto, me permite corregir el error, pero desde la raíz del pensamiento. Por eso es importante evaluar los modelos eh teóricos eh mentales de del estudiante para saber por qué pensó de esta manera. Así recordar que los adultos integran experiencias previas y requieren de un entorno que replique esta realidad de alta fidelidad. De esta manera vamos a asegurar que se comprometan en el proceso. En el material adjunto eh les recomiendo un debriefing de tipo de estilo core e y está detallado eh cada paso con un ejemplo. Muchas gracias. [música]