Competencias Docentes en Salud - Docencia clínica y preclínica en carreras de Cs. de la Salud

Hola, bienvenidas y bienvenidos. En esta cápsula revisaremos algunos elementos centrales de la docencia clínica y preclínica en carreras de ciencias de la salud. Este material forma parte del taller de fortalecimiento de competencias docentes en ciencias de la salud, desarrollado por la unidad de desarrollo docente de la vicerrectoría académica de la Pontificia Universidad Católica de Valpareíso. La idea es introducir el tema y dejar planteadas algunas claves para pensar nuestras propias prácticas docentes. Para comenzar, quisiera destacar una idea muy simple, pero fundamental en salud. Aprender no es solo dominar contenidos. Por supuesto, el conocimiento disciplinar es indispensable. Sin embargo, formar profesionales de la salud implica también preparar a los estudiantes para actuar con criterio, tomar decisiones en contextos reales o de alta autenticidad, comunicarse con otros, reconocer sus propios límites y resguardar la seguridad de las personas de las muestras, de los procedimientos y de los procesos sanitarios en general. Por eso esta secuencia es tan importante, conocimiento, decisión, comunicación, seguridad y reflexión. La docencia clínica y preclínica busca justamente articular esos elementos para que la experiencia no sea solo una actividad práctica, sino una oportunidad real de aprendizaje profesional. Cuando hablamos de docencia clínica, muchas veces pensamos inmediatamente en el hospital o en la atención directa de pacientes. Y si bien ese es un escenario muy relevante, no es el único. En las carreras de la salud, la docencia clínica también puede ocurrir en la atención primaria, en espacios ambulatorios, en laboratorios asistenciales, en contextos comunitarios como los operativos, en rehabilitación o en salud pública. Lo central no es solo el lugar físico, sino el tipo de aprendizaje que se produce. Hablamos de situaciones reales o altamente auténticas donde el estudiante debe observar, interpretar, decidir, comunicar y actuar con responsabilidad. Pero hay un punto clave. La exposición a la práctica no garantiza aprendizaje. Para que esa experiencia sea formativa se requiere mediación docente con objetivos claros, supervisión, retroalimentación y espacios de reflexión. La docencia preclínica cumple una función complementaria y muy importante. Permite practicar antes de actuar en escenarios reales. Aquí trabajamos en ambientes controlados y de bajo riesgo, donde el estudiante puede entrenar habilidades técnicas, razonamiento profesional, comunicación y toma de decisiones. Esto puede hacerse mediante análisis de casos, revisión de registros, laboratorio, simulación, salas de habilidades, desempeño supervisado o los mismos gran round. El valor de lo preclínico está en que permite equivocarse de manera segura, recibir retroalimentación y volver a intentar en salud. Esto es especialmente relevante porque el aprendizaje de los estudiantes no debe poner en riesgo innecesario a pacientes, usuarios, muestras, procedimientos o a las comunidades en general. Una idea central de esta cápsula es que la experiencia por sí sola no garantiza aprendizaje. A veces pensamos que si el estudiante estuvo en un laboratorio, en una simulación o en un campo clínico, entonces aprendió. Pero eso no siempre ocurre. Para que una experiencia práctica se transforme en aprendizaje profesional, necesita diseño pedagógico. Por eso, antes de implementar una actividad clínica o preclínica, conviene hacernos tres preguntas. Primero, ¿qué busca desarrollar? Es decir, ¿qué competencia o resultado de aprendizaje está en juego? Segundo, ¿qué nivel de autonomía es seguro para este estudiante en este momento de su formación? Y tercero, ¿cómo voy a observar y retroalimentar su desempeño? El ciclo que aparece en la diapositiva nos parece o nos ayuda a ordenar este proceso. Briefing objetivo, actuación, observación, el feedback o retroalimentación y finalmente reflexión y la transferencia hacia nuevos contextos. Desde esta perspectiva, una buena experiencia clínica o preclínica debería considerar algunos principios pedagógicos. El primero es el alineamiento. Lo que se enseña, se practica y se evalúa debe estar conectado. El segundo es la progresión. No podemos pedir desempeño complejo sin preparación previa. El estudiante necesita avanzar gradualmente desde la observación hacia mayores niveles de autonomía. El tercero es la participación activa en salud del estudiante no debería ser solo espectador, debe interpretar, decidir, comunicar, justificar y reflexionar. También necesitamos supervición y seguridad, ajustando el nivel de apoyo al riesgo de la tarea y al nivel del estudiante. A esto se suma la seguridad psicológica para que pueda preguntar, ensayar y reconocer errores sin temor, pero con estándares claros. Y finalmente, la evaluación auténtica centrada en tareas cercanas al desempeño profesional de lo que va a ser en la vida real. En este enfoque, el docente o tutor clínico, preclínico no se limita a transmitir información. Su rol es mucho más amplio. Diseña experiencias, acompaña al estudiante, observa el desempeño, retroalimenta y regula progresivamente la autonomía. Diseña cuando selecciona situaciones relevantes, define objetivos y anticipa riesgos. Acompaña cuando ayuda al estudiante a pensar sin sustituir su razonamiento. Observa cuando mira no solo el resultado final, sino también el proceso, cómo analiza, cómo comunica, cómo ejecuta y cómo responde frente a la incertidumbre. Retroalimenta cuando entrega información específica, oportuna y útil para mejorar. y modela profesionalismo cuando muestra con su propia práctica cómo actuar con criterio técnico, ético y humano. Para cerrar, quisiera reforzar que la docencia clínica y preclínica es un eje transversal a la formación en salud. No pertenece a una sola carrera ni a un único escenario. Puede expresarse en hospitalización, atención primaria, comunidad, laboratorio, diagnóstico, rehabilitación, salud pública, simulación o salas debilidades. Por ejemplo, puede tomar la forma de una entrevista clínica donde se trabaja comunicación y relación con el paciente o usuario. Puede ser interpretación de resultados donde se desarrolla razonamiento y toma de decisiones. Puede ser una evaluación funcional, una actividad de educación comunitaria o una experiencia de trabajo interprofesional. Lo común en todos estos casos es que el estudiante aprenda a acercarse al desempeño profesional de manera progresiva, segura y reflexiva. La invitación final es mirar nuestras propias asignaturas y preguntarnos, ¿qué experiencias puedo diseñar para que mis estudiantes se acerquen de manera más segura, reflexiva y auténtica al desempeño profesional? Ese es el sentido de esta cápsula y también el punto de partida para el trabajo que desarrollaremos en este taller.