Traumatología y documentos medicos legales berrios

No entiendo, entiendo que todos quieren salir, ¿verdad? No sé para qué está interesante. Eh bien, eh, hay esta parte que lo vamos a pasar también un poco rápido para darle una una de terminar de ver un poco lo que estábamos revisando la semana pasada. Siempre también revisamos un poquito los casos que se van presentando en medicina legal para que todos vayamos también este teniendo digamos un poco más de visión respecto a lo que es medicina legal y los casos que estamos viendo, ¿no? Eh, bueno, este caso hemos tenido una muerte inesperada por ahí. ¿Qué corresponde a una persona con alcoholismo crónico? Las personas con alcoholismo crónico, por lo general pues fallecen algo jóvenes también, ¿no? O sea, no muy mayores. Eh, creo que sí, ¿no? Ustedes se van a dar cuenta de que la mayor cantidad de alcohólicos que vemos en todas las esquinas, digamos, un poco alejadas o cerca mercados materie, ¿no?, de personas que se dedican al alcoholismo crónico y que ya a veces están ya pues en abandono personal, social, ¿no? Y normalmente estas personas pues si hacen alguna complicación infecciosa o en todo caso por los problemas ya alcohólicos propiamente dichos y hacen dulos hepática, ¿no? Hemos tenido ese caso un poco con, ¿cómo se llama? Algo de hemorragia digestiva y bueno, finalmente fallece y lo necroamos con sus compañeros. Ese caso, bueno, eh lo vimos, como les digo, con algunos alumnos de acá, pero luego hemos tenido un caso más bonito, le llamo más bonito. ¿Por qué? Porque resulta que una pareja eh vive en un hotel, ¿no? O sea, h bueno, una pareja poco nueva, digamos, de 21 años, 27, 28 años padre y dio a luz, creo cesárea 36 semanas. Y la cosa es que este chiquito, este este recién nacido, bueno, eh ya tenía más o menos cerca de los dos meses, me parece, y de pronto como está en un hotel, o sea, viven en un hotel ya, eh ahí por cómo se llama este el mercado este grande de Avelino, ¿no? Y este la cosa es que ellos duermen en su cama matrimonial, creo que es, ¿no? Esas grandes, ustedes conocen un poco más de eso. Sí, una cama matrimonial. Y este y el dorito, como es solo un cuarto que tienen y su baño, ¿cómo se llama? Incorporado. Baño, ¿cómo se llama? ¿Cómo le llaman? Baño adentro. Baño adentro. Me acercan adentro. ¿Cómo se dice? con baño, ¿no? Una habitación con baño, creo que le dicen nada más, ¿no? No es baño adentro, baño afuera, pero bueno, en creo que con habitación con baño y las otras veces baño con algo así, ¿no? Bueno, la cosa es que al bebito este lo hacían dormir en, ¿cómo se llama? en el cochecito al de dos meses, ¿no? Bueno, bueno, parece un poco extraño, ¿no? Los cochecitos no son muy cómodos para dormir, pero tiene dos meses. Podría ser, ¿no? Le decimos, "¿Porque no has hecho dormir y no tienes una cuna y esas cosas grandes?" Cordrales creo que se llama, ¿no? Sus corralitos, alguna de esas cosas. Pero bueno, lo cierto es que ella dice que le va a delatar en la noche, que han estado un poco cansados y que finalmente lo ha dejado el bebito ahí y no sabe cómo es que se ha, ¿cómo se llama? Se ha volteado, se ha cambiado un poquito de posición, ¿no? No sé si él habrá cambiado de posición o qué se llama ella pues en su el hecho de dejarlo un poquito se ha descuidado y la ha dejado en realidad a la posición. Lo cierto es que la mañana amanece a las sece más o menos entre 7 8 de la mañana lo ven y el chiquito estaba fallecido, ¿no? Poco morado y generalmente no sé si lo llevan al hospital, creo que sí. No los traen a medicina legal. Es lo que dice ella, ¿no? Nosotros podríamos pensar de repente de que ya está dando lactar y se ha quedado dormida. Sí, es posible entonces que sucedan estos casos de asfixias. En este caso sería una asfixia por ah a ah una asfixia por por soncito, por huevito. Ah, aspiración de qué? Ah, si estás boca abajo, bien difícil que se tire la Claro. Sí, porque lo han encontrado boca abajo. Que sí es interesante, ¿no? Porque cuando cuando encontramos así a los bebitos boca abajo, es imposible que el bebito se acomode. No es imposible. que no hay ni fuerza ni como ni nada, ¿no? Pero bueno, eh es una fixia entonces por sofocación. Sí. ¿Y cómo son esas fichas por sofocación? ¿Por qué se llama ficha por sofocación? Ya. Por eso, ¿qué pasa ya esta posición? ¿Qué le ha ocasionado? ¿Cómo? No entiendo. Reina del la posición que te dificulta. Claro, nada más, ¿no es cierto? Que ingrese el oxígeno a tus pulmones. Y si te Pero, ¿por qué? Claro, porque hay una oclusión oro nasal, ¿no es cierto? Oro nasal. Entonces, van a tener casos en prácticas, van a haber otros casos, van a haber casos de sofocación intencional, ¿no? O sea, algunas personas que van a sofocar y van a matar algunas personas, ¿no? O sea, eso ya es con de tipo homicida. Tenemos el caso, por ejemplo, de una persona de 7 años que mató a una persona más o menos en promedio casi de 80 años, 78 por ahí y la sofocó con una nuara. Sí. ¿Será posible que alguien de 7 años, siete para ocho, mate a una persona sofocándola con una almohada? Es un caso de acá de Arequipa, se los voy a contar en el momento que se que hagamos. Vamos entonces para seguir motivando y para que ustedes sigan y avisando lo que tenemos que ir avanzando. Por ahora, base de distracciones y comenzaremos con eso eh traumatología forense que estábamos viendo la semana pasada un poco. Eh, a veces no avanzamos mucho sobre estas cosas porque finalmente estas cosas son más médicas, ¿no? Se dan cuenta que hablar de una herida, de una excación, de una fractura, de una luxación o cualquiera de estas lesiones o de una equimosis, de repente es un poco más, ¿cómo se llama?, más médico, simplemente, ¿no? Entonces, lo que nos interesa ahorita son meternos un poco más a la cuestión médico legal, la que nos va la que nos interesa, ¿no es cierto? por si vamos a hacer un reconocimiento médico, vamos a hacer una necropsia, vamos a hacer un levantamiento de cadáver, ¿no? O nos piden de repente que atendamos a una persona víctima de delitos contra la libertad sexual, ¿sí? O ver qué problemas nos puede traer historia clínica. Eso es lo que más nos interesa. Algunas cosas de estas en realidad no, porque ustedes lo pueden ir leyendo un poco, ¿no? Ahí estamos para lo que es traumatología forense. Continuaremos. más me gusta ver que se llama los los dibujitos, ¿no es cierto? El agente causal, mecanismo, lesión, ¿sí? Agentes mecánicos, físicos, no mecánicos, químicos, biológicos, para todo lo que es esto, ¿sí? Los mecanismos, percusión, fricción, fracción, aprensión, torsión, succión, compresión, ¿no es cierto? para lo que es mecanismos que que se presentan como productores de eh cómo se llamas, lesiones contusas, ¿no? Lesón contusa, las características, tener una superficie de Roma sin punta ni filos que actúan por una fuerza viva, dice, ¿verdad? Eh, y están una serie de instrumentos que habíamos visto, ¿no? Varas, cabeza, dientes. Uh, hay un montón de de cosas que las van revisando. La lesión contusa producida por objetos contundentes, agentes contundentes duros. Bueno, igual eso también ya lo tienen. Eh, tal vez esto sí para reconocer al toque cuando vemos una lesión de ese tipo, lo primero que vamos a pensar es en una equimosis. Y de las equimosis, lo que habíamos dicho que nos interesan probablemente son las equimosis por su gilación y cómo es que varía, ¿no es cierto?, en el tiempo, ¿no? Eh, ¿cómo se llama esto? La eh, ¿cómo se llama? Eh, ¿cómo se llama? ¿Cómo se llama? Sí, el cambio de coloración, la data mediante los cambios cromáticos, ¿no es cierto? Para estimar la data de una contusión. ¿Y por qué? Porque no es lo mismo que me digas, "Tú me golpeaste hoy día y que vengas con una contusión que es de días atrás, ¿no es cierto?" Entonces, o en todo caso para diferenciar, pero eso nos hace recordar otra de las cosas, ¿no? Ahí está hematoma, equimosis. Ya habíamos dicho que mejor diferenciamos las cosas porque son diferentes cosas. Equimosis, equimoma, suilación, petequia, hematoma y bolsa sanguínea, ¿no? Que en realidad bolsa sanguínea no utilizamos mucho ni tampoco el equimoma, ¿no? Lo revisan y seguramente van a ver que se dice que es una equimosis muy amplia, ¿no es cierto? Pero la práctica no suficiente con equimosis, hematoma, eh subilaciones, petequias o qué se llama lo que tenemos ahí, ¿no? Continuamos. Ahí tenemos inclusive una, digamos, eh cómo es que varían en el tiempo. Tomemos esa clasificación, van a ver que en la práctica van a tener algunos problemas. Sí, cuando vean ya los que están haciendo lesiones en clínicas y tanto en en que se llama tanatología, van a ver que esto no es tan cierto, que muchas veces también depende de la coloración inclusive de la piel y algunas cosas del instrumento, ¿verdad?, del inclusive de la intensidad con la que se ha producido. Yo en realidad les diría que más es más o menos violácio, violao rojizo o viola eh, ¿cómo se llama? Verdoso rojizo siempre. ¿Y por qué yo le agrego la palabra rojizo siempre adelante? ¿Por qué? Justamente porque las lesiones vitales, ¿qué pasa con las lesiones vitales? Ah, las lesiones vitales generan, como hay lesión, agresión del tejido, generan una respuesta inflamatoria, ¿no es cierto? Y si hay respuesta inflamatoria tiene que haber esas cinco cositas que habían. ¿Qué cosa era? Dolor, calor, la tumefacción, ¿no es cierto? y la la limitación de la capacidad funcional o la pérdida de la capacidad funcional, ¿no es cierto? Dependiendo de la lesión. Sí. Entonces, si hay rubor, si hay enrojecimiento, entonces y hay inflamación, tiene que haber entonces un poco de enrojecimiento en la lesión, si no en qué estaríamos, ¿no? Entonces eso es importante de ahí. Bueno, negro violáceo tampoco no acepto mucho, más se coloca cada vez un poco o violácio o verdoso, ¿no es cierto? Después si puede virar un poquito hacia azul, negro y esto que está casi está por acá. Y luego a partir sí del séptimo día más o menos ya empieza a ver el verdoso amarillento hasta tornarse amarillento, ¿no? En la práctica es así. Eh, digamos lo que yo les digo es lo que van a ver generalmente. Háganse una lección ahorita, vayan, jueguen pelota o algo y van a ver cómo aparece y la siguen también y síganlo los días. Les enseñaría, pero la tengo acá ahorita. Entonces es es un poco problemático, ¿no? Le estoy jalando días, ¿verdad? Bien. Alguien que tenga de repente alguna sigilación, algo y nos puede enseñar por acá o el cuello o algo así, pero bueno, vamos. Eh, pero sí, eso es lo interesante, ¿no? De repente tener este tipo de conceptos que nos ayudan mucho a resolver nuestros problemas. Claro. Sí, esto sí, ¿no es cierto? lesiones vitales y dibujan el objeto que las produjo. Importante medicina legal, porque les van a decir con qué con qué objeto se ha hecho, ¿no es cierto? ¿Con qué objeto se ha hecho? Con el objeto de darle mucho amor, dirán, pues no, si es su relación. Sí. ¿Con qué objeto? O sea, ¿cuál es el agente que ha producido esa lesión contusa? Se puede decir, "Es un puñete" de la mano derecha. Se puede decir es un cabezazo se puede decir es un ladrillazo. Se puede decir es un fierro. Se puede decir, no lo sé. Por eso, a ver, díganme ustedes qué opinan. En algunos casos sí. En algunos casos sí puede dibujar. Por ejemplo, ¿qué pasa con una vara de que se llama? De un policía que golpea. Sí. ¿Qué les va a dejar? una lesión equimótica con tumefacción, con todas esas coloraciones con un arcoiris, ¿no es cierto? Pero, ¿cómo se llama? En banda. Sí. Entonces, tienen características. Entonces, cuando hacemos lesiones conas siempre tenemos que hablar de las características. Muy importante, ¿no es cierto? Pero sí se puede. El problema es que nos pide mucho. A veces en los jueces ya cuando estamos en pleno juicio, dice, "¿Y con qué objeto lo produjo?" Pero no solo eso, nos preguntan cuando hay violaciones, por ejemplo, ¿cuántas veces la violó? Al médico le preguntan cuántas veces la violó. Si yo me quedo frío, ¿no? Cuando me pregunta eso el juez, ¿no? ¿Cuántas veces la violó? Digo, "¿Y ahora qué hago con qué?" Con eso se hace con algoritmos. ¿Con qué se hace? ¿No es cierto? Sí. ¿Cuántas veces la violó? O sea, ¿cómo puede y lo preguntan? Ah, déjense de vaino. Si así preguntan. De repente debería haber algunas preguntas mejor estructuradas, pero esa pregunta no. No, porque para responder esa pregunta como médico yo tendría que estar contando, ¿no es cierto? Tendría que ponerme así como el juez que anditra el vóley, ¿no es cierto? Diciendo va una, va dos, va tres y ahí sí le puedo responder, pero de otra forma no. Yo, ¿cómo voy a saber? Igual para los agentes que los producen es un poco difícil, pero no tan difícil. Algunas cosas sí se pueden. Por ejemplo, cuando una persona contunde a alguien porque la está agando con fuerza. Eh, ¿qué pasa si Dios, qué pasa si Graciel, Graciela, ¿cómo se llama? Medalit, ¿cómo Rocío? María Fernanda. Ah, María Fernanda. ¿Qué pasa si María Fernanda, por ejemplo, ahorita se viene ella a querer arañarme, ¿no es cierto? Entonces yo, ¿cuál es lo primero que voy a hacer? Voy a sujetarle, ¿cómo se llama?, los brazos, ¿no es cierto? Para que no llegue la la uña, ¿no es cierto? y le aprieto tan fuerte porque ella va a estar con rabia también viniéndose hacia mí. Entonces, y le voy a dejar las uñas de las manos. Si quiero violar a alguien, las uñas, los los dedos de la mano, ¿no es cierto? Va a quedar va van a quedar dibujados. Cuando quiero matar en el cuello también va a quedar. Y esto es contundente, es contuso, ¿no es cierto? Me va a producir una equimosis, pero cuando voy a estrangular a alguien igual, ¿no es cierto? que me van a producir dependiendo si es por delante o si es de repente por atrás, ¿no es cierto? Que quiero estrangular y me van a me van a quedar dibujados mis dedos ahí y acá en las caras internas. Si quiero violar a alguien le voy a dar de Ay, car parece que yo hubiera violado al señor. Le voy a dar de puñetazos en dónde, en las piernas, en las rodillas, ¿no es cierto? Para que le duela. Y sí, bote la, ¿cómo se llama? esa pastillita, creo que dice el, bueno, ya les contaré cuando hagamos delito contra la libertad sexual. Y entonces con el dolor eso como la estoy agrediendo, es que estoy un delincuente, ¿no es cierto? Y le estoy separando las piernas y le separo las piernas y también aprieto demasiado porque ya se va a defender, no va a decir, "Ya viole no más, pues si la violación es inminente, ¿no es cierto? algo así no es, ¿no es cierto? Entonces va a defender. Es bien difícil matar. Ya les voy diciendo también, ¿no? Nadie se deja matar, excepto que esté inconsciente. Sí. Ni un animal. Si ustedes quieren probar cómo se mata alguien, maten un animal. Maten un conejo, una gallina, así no más con su mano a ver si no se va a defender. ¿Me entienden? No se puede matar a nadie. Un ser humano peor todavía. Sí. Se va a defender siempre. Es bien difícil que ha sumisamente di Pero en lesiones cortusas también les cuento alguna vez que tuvimos un caso de, ¿cómo se llama? de de de en una dama ya que se habían tomado y que bueno le acusó de de infidelidad, lo que pasa todos los días, ¿no? Yo no sé por qué reclamamos los varones de infidelidad si nosotros somos infieles, ¿no? Somos unos ángeles que di, o sea, no entiendo, o sea, es una jarana, pero esta vez se tomaron y le comenzó a dar duro y le dio pues en el, ¿cómo se llama? En esto estaba ella desnuda porque parece que estaban en la cama. y la mató, ¿no es cierto? Después, pero le dio, agarró un, ¿cómo se llama? Cable. Cable de, ¿cómo se llama? De los que esos que tienen sus conexiones para alargar esta. Creo que hay uno por ahí, ¿verdad? Una extensión. Eso, ¿no es cierto? Y con eso le dio en el trasero a la mujer que estaba desnuda y le dio, pero le dio como creo algo de jerape 60 así en la espalda baja y en el trasero la molió la molió a golpes. Y yo en esa vez voy la examino y digo, "Dios mío, ¿qué es esto?" No, o sea, ¿con qué le ha hecho? ¿Qué ha pasado? No, porque yo nunca había visto, como les digo, ¿no? Un popó doble línea, ¿no? ¿Verdad? Miren, por eso yo les digo para que se recuerden, pero estos casos los hay. Al final la mató con un combo. Sí, porque era un constructor. Eso ha sido allá en para el lado de Ciudad mi trabajo. Entonces, miren, tenemos de lesiones pues un montonal, ¿no? Y tenemos que hablar entonces siempre eh tratar de llegar a a decir, "Ah, en las lesiones contusas, claro que sí. Eh, ¿acaso no podemos decir eh cuándo se ha producido una lesión con pico? Sí, con arma de fuego inclusive que viene a ser un tipo especial del de les deción contusa o de los dientes inclusive. Entonces sí se puede las gilaciones también. Entonces no me digan que no se puede reconocer a la gente causante, pero en muchos de los casos no se va a poder ver. Muchos de los casos queda la la taba, digo yo. ¿Cómo se llama ese zapato, ¿no? También hasta los cocos ahí. Marca Nike, ¿no es cierto? Ahí abajo, ¿no es cierto? Sí. Entonces, las llantas, las llantas de los vehículos cuando atraviesan, ¿no es cierto? Queda dibujada también toda la cocada de la llanta de los vehículos. Entonces sí vamos a poder, bueno, la coloración que dijo generalmente ahí se nos dejan secuelas, no lo sé, hay que tener un poco de cuidado con esa partecita, ¿no? Si si es si es una suilación, no dejará secuelas, pero si es un traumatismo con combo, no entiendo, ¿no? O sea, bueno, por ahí manejamos esa última parte un poquito. Sí, igual, ¿no? Eh, la topografía importante, el número, tamaño, forma, eh, vitalidad. Bueno, por ahí tenemos unas lesioncitas, ¿no se están dando cuenta? Sí, claro. Eso no nos ayuda mucho porque tendríamos que estar con apagón para que se vea un poquito mejor. Todo tipo de lesiones que yo no sé con qué mismos con qué se habrá hecho. Sí, no sé qué será eso. Veo como una mancha quimótica nada más de color amarillento. Ya. Sí, ¿ven ustedes el color amarillento un poco o yo me lo estoy inventando? Bueno, es eso. Sí que no me no me gusta. duele. Sí. Eh, claro. Les había dicho en caso de aficias a veces llegan personas también que estaban casi a segundos del del punto de no retorno, ¿no? O sea, la están sofocando, la están estrangulando alguien y ya se muere. Pero justo por ahí dice, "Ya la maté." Se va y no la mató. Falta un segundo para matarla, pero ya tiene todas las características de las lesiones que le produjo, ¿no? Entonces, y es bravo porque va al examen médico legal y después yo digo, "Pero si está esto es un muerto que está vivo, ¿no? Algo así. Llegamos hasta esos extremos ah en lo que es violencia familiar. Y bueno, acá no sé si será pintura, no me parece que fuera pintura, pero también es bonito inclusive recordarles de que hay personas que son, ¿cómo se llama? ¿Qué se llama? personas que cuando lesiones farsantes, ¿cómo se llama? ¿Qué dice? Simuladores. Ah, claro, simuladores. Algo así, como acá tenemos simulación también, creo, ¿no? Un robot, ¿no? Ya. Que simulan, ¿no? Simulan. Usted es Paola. Usted, ¿usted Paola? No, no lo sé. Le pregunto a ella y dice, ¿quién Paola? Y el otro dice yo. Dice, no, el varón de atrás. No, a ella le preguntó. ¿Usted cómo se llama? Sí. Yasmín. Ah, Yasmín. Ya me estoy equivocando. Ya. Ya. Bien. ¿En en qué estábamos? ¿En qué estábamos? Ah, ya. Y que e de pronto viene una señora y le encuentro que tenía lesiones contusas, ¿no es cierto? Le encuentro una lesión contusa acá, otra por acá, otra acá, otra en la mama, otra por el tórax, otra un poquito en la espalda, otra en los brazos. A ver, por favor, este, la estoy examinando. Ábrase la blusa. Bueno, es parte del examen. Ábrase la blusa. Estoy la misma solita, pa. Miro. ¿Qué es? Que ahora las gamas de las de las cosas de pintar, ¿cómo se llama? De los polvos de pintar, ¿cómo se llama? Las sombras, pues, ¿no es cierto? Que yo no utilizo, pues, ¿verdad? Ni regalo si quieren. Es que las sombras, ¿no es cierto? de Unique Chambal y la que utiliza la Dina Boluarte, ¿no es cierto? Este, ¿cómo se llama? Te pueden simular y puedes hacer casi como que fuera una lesión equimótica. Y esa señora viene pues así y yo comienzo y veo, pero en el abdomen es que las equimosis no salen en zonas donde no hay tejido duro, bien difícil. Por eso es que cuando te torturan pegan acá, pegan acá o te pegan con una frasada y para que no quede equimosis, ¿no es cierto? En los casos de tortura. Pero interesante, ¿no? Yo miro y digo, "Pero qué extraño, ¿no? Entonces, como dije, esta señora ya no me gusta." Agarré mi estaba con mis guantes, agarré mi algodoncito, agarré un poco de de alcoholcito de ahí y fui a ver, señora, le digo, comienzo a hacer así, a limpiar y desaparece la equimosis. Che, su cosa bendita. Dije, ya tenemos la forma de tratar. Iba a hacer una tesis, ¿no? Para decir cómo se curan las equimosis, ¿no? Entonces, ¿qué hago yo como médico legista? Al toque le di parte a fiscalía, ¿no? Como el fiscal está a mi lado en el módulo de justicia, entonces le digo, "Bueno, ni modo, señora. Usted es un un farzante, no está cometiendo acá delito, está tal, está sorprendiendo que por favor, doctor, que mire que sí que son malos, que nos han hecho esto, nos han quitado, pero esa es la forma porque está bien que se pelee con ella, pero ¿por qué me va a venir a engañar a mí? ¿Se imaginan? Pero eso, ¿por qué se da? Porque hay muchos médicos legistas inclusive como médicos cuando vemos historia clínica y vemos todas estas cosas que ni siquiera ni le preguntan qué es lo que tiene bien. Apenas dice, "Nás tengo este esto ya le están medicando algo, ¿no es cierto?" Y no se paran a evaluar. Entonces puede suceder. ha sucedido y eso me ha sucedido en Hunter ah y en muchos otros sitios también se ha visto que hay algunas personas que lo hacen, pero qué importa esto no creo que sea pintado. En realidad yo les hablé sobre la tumefacción y equimosis, ¿no es cierto? Acá no parece ser tan tumefacción y equimosis. Podría ser porque hay un color medio que no me gusta que me más pareciera que en realidad sí es hematoma. No, si no, no lo sé. Ustedes opinarán. dígame que es o si no la evaluamos o o drenamos ese hematoma ahorita no continuaremos otras para más o menos ir eh ¿cómo se llama? Miren como hay un patrón métrico también ahí para saber el tamaño de las lesiones que generalmente siempre utilizamos otro tipo de lesiones ahí continuamos eh quimosis violace y azulada bueno azul lado está porque está a su lado de la otra, ¿no es cierto? equimosis, los hematomas, que sí puede ser que haya hematomas porque hay un acúmulo que se vea el párpado inferior del lado izquierdo. Sí, las lesiones acá sí importante porque acá dicen lesiones vitales y y lesiones sin signos vitales, ¿no es cierto? Claro que no nos ayuda esto, pero fácil, ¿no es cierto? lesión no vital es la producida en alguna algún tejido muerto, o sea, en un fallecido, digamos, ¿no? Es es lesión sin signos vitales. Por lo tanto, como no hay proceso inflamatorio, los bordes no van a estar hemorrágicos ni con zonas de, ¿cómo se llama?, de un poquito de de, ¿cómo se llama eso? De coagulación, ¿no? De coágulo sanguíneo, alguna de esas cosas. Bueno, eso lo vamos a ver también bastante bien. Bueno, como les dije, este no es el caso del del doble línea, pero si tenemos diferentes, ¿cómo se llama?, tipos de lesiones más que todo todas eh de cómo se llama, equimóticas, pero bastante bastante grandes, irregulares, ¿no es cierto? Bueno, hay contusiones. No se olviden que las contusiones también nos van a dar a nivel de los tejidos internos, ¿no? Finalmente, un contragolpe nos da, por ejemplo, un área de contusión eh encefálica, por ejemplo, cerebral, ¿no? Y la zona de contusión la vamos a reconocer fácilmente. Ya ha habido algunos chicos que han ingresado, por ejemplo, a necropsia por accidentes de tránsito o por caídas y ahí encontramos lesiones de contragolpe, que es donde más generalmente, ¿no? Aparte de la hemorragia, vemos que hay áreas de contusión cerebral, ¿no es cierto? donde se ve el tejido totalmente hemorrágico y de la coloración también. Sí. Bien. Y obviamente en los pulmones, en los otros tejidos, una contusión severa, por ejemplo, interna de, ¿cómo se llama? De de de de cómo de hígado. El caso que les dije, ¿no es cierto? Creo que les conté a ustedes también del chico que estaba en el internet y que le dio un rodillazo al otro muchacho y que finalmente comenzó a sangrar y murió. Murió el menor, ¿no es cierto? simplemente por un rodillazo a nivel del hígado, pero tenemos ahí lesiones atriccionantes y hay un montón de cosas, ¿no? Gastamos en que el chiquito era una ficia por su vocación, ¿no? No me acuerdo si hemos terminado de hablar de eso, ¿verdad? Continuamos. Lesiones contusas. Bueno, ahí tenemos un montón. No sé quién ha jugado Michi ahí. Creo que querían jugar tres en raya, ¿no es cierto? Son alargadas, algunas son por uña, inclusive. Continuamos. fricción nada más, ¿no? Sobre todo en en como se llama, en derrapes, en caídas, en en precipitaciones, van a ver ese tipo de lesiones contusas, ¿no? Sí se nota, ¿no? La fricción que sigue un un curso y acá también hay una que es más o menos la que encontramos en las personas que las jalan con la cartera, ¿no? Que les roban el celular o la cartera y uno no suelta la cartera porque buena cartera todavía vestido de Pedro Pías, entonces no se rompe, ¿no? Porque si me están jalando, yo quisiera que se rompa, ¿no? Para que me suelte. Pero no, la cartera es tan buena que sigue atado a uno y el otro ya le ha jalado un un ¿qué se llama? un un toda una cuadra, ya se me acabó la rodilla, todo eso y sigue jalando el llegan todos esos casos a medicina legal, ¿no es cierto? Casos donde ya no es solamente escoriación, sino ya se vuelven en heridas con pérdida de sustancia y es todo un problema. Entonces, hay que tener cuidado, ¿no?, siempre en ese coches y todo eso va a tener que baremarse, va a tener que calificarse en las tablas que se les dijo, ¿no? Bueno, y qué dice por ahí han leído yo no. Sí, heridas todavía dice, no es una lo de la pip. Ah, ya continuamos con todavía con tusas mucho ya, ¿no? Ya. Bueno, sí, compromiso, clasificación de las heridas con tusas, fracturas, mixaciones y todo lo demás. Sí, mordedura, alcancamiento, aplastamiento. Esto sí, ¿no? Este término que no me lo están utilizando mucho y es importante, ¿no? El de atrición. Sí, se les ha dicho y me han puesto cualquier cosa en los informes, ¿no es cierto? y no han puesto. ¿Qué es una tricción? Sí. ¿Qué es una tricción? ¿Qué es una tricción? Ya ves, no digo, no utiliza mucho el término, no sé por qué, pero ya cuando los tejidos son lesionados de tal manera que, digamos, destruyen al tejido, entonces estamos hablando de lesiones de tipo atricionantes, ¿no es cierto? Pueden destruir tejido muscular, óseo, ¿no es cierto? Y todo lo demás. Sí, es precipitación caída, que sí hay la diferencia, ¿no es cierto? Caída cuando uno preaz, me voy de bruces acá mismo, ¿no es cierto? Casi en el mismo nivel y la precipitación cuando uno todavía tiene tiempo para, ¿cómo se llama? Es decir, Jerónimo y todo eso, ¿no? Y jalar el, ¿cómo se llama? Y si no hay paracaídas muerto, ¿no? Como los casos de eh, ¿cómo se llama?, los puentes, eh, ¿cómo se llama? el puente de Chilina, ¿no? Que estamos ahí ya por más o menos 200 y más muertos en ese puente desde ahí, ¿no? Parece el que fuera Irán, Israel y toda esa zona, ¿no? Bien, estamos entonces con lesiones de continuaremos. Bueno, hay algunos alcancamientos, ¿no? O inclusive por mordedura o alcancamientos solos. Esto, ¿qué cosa es? También contamos un caso alguna vez, ¿no? De lesiones por mordedura, eh, ¿cómo se llama? Mordedura humana que me parece acá. Sí, ahí se está dibujando, ¿no es cierto? es una dentadura, los dientes y este obviamente eso sí nos lleva inclusive a saber quién es el que ha cómo se quién es el asesino y todas esas cosas. Hablamos, ¿no? Alguna vez creo que sí, no me acuerdo si fue con esta promoción o hace cinco o 10 promociones atrás, ¿verdad? Pero hubo un caso, en todo caso se los voy a referir también el momento que revisemos algunos casos, seguramente en la práctica también, ¿no? Pero si es fácil, ¿no es cierto?, determinar al a la persona que que digamos que eh que es la que ha victimado, ¿no? Con bien. Eh, bueno, esto es para lo que es ya lo que habíamos visto la tabla, ¿no es cierto?, que se les dio para lo que es el, ¿cómo se llama?, la guía, ¿no?, de calificación de las lesiones del Ministerio Público, ¿no?, que ustedes ya lo tienen y que les dije que revisen por qué debe ingresar al, ¿cómo se llama? al a ¿Cómo se llama esa cosa? Sí, requisito para aplicar la abación del daño corporal. Ya. Y vayan ahí no más ya le dan una leidita. Bien. Y nos iremos al otro, ¿no? Esas son lesiones antiguas, ¿no? Sí. En este caso, por ejemplo, algunas son hipercrómicas o hipocrómicas eh de que loideas, ¿no es cierto? Vamos describiendo nada más. Esas lesiones no se califican, pero nos sirven sobre todo para hacer identificación, ¿no? Y de repente nos podrían preguntar algo sobre ello, pero no hay problema, continuaremos. Bueno, es una lesión también acá este que está en la zona nasolvial derecha creo y ahí queda. Duele, duele. No, vamos entonces ahora a ingresar por favor este delegada un datito. Delegada, ¿cómo se llama la delegada? Venga, por favor. Camila Romina. Romina, por favor. como qué decía esto de documentos médico legales, eh, documentos médico legales, igual que igual que los otros capítulos más interesa eh cosas que son importantes, ¿no? Y como importante acá yo les dije que para hablar de documentos médicos legales habría que ver los documentos en realidad los documentos, ¿cómo se llama? Eh, médicos, pero la mayor cantidad de documentos médicos están relacionados con la parte tanto de las leyes como de los códigos, ¿no? Sí. Si vamos a hablar de lesiones o de o de lesiones seguidas de muerte, obviamente parte de lo que es lesiones tendrá que estar en un código penal, pero nosotros no somos abogados, ¿no es cierto? En todo caso nos nos interesaría más la parte médico legal, pero sí tenemos que conocer la otra parte un poco, pero aquí habíamos hablado un poco más de lo que es la Ley General de Salud, ¿no? Sobre todo la Ley General de Salud, obviamente que está, digamos, muy relacionada a lo que es el Código de ética y de Odontología del Colegio Médico. Entonces por ahí ya empezamos. Luego, desde desde otro punto de vista ya médico, se supone que la historia clínica es el principal documento médico médico legal, ¿no es cierto?, que nosotros vamos a tener para cualquier tipo de problema de implicancia, tanto médico como legal. ¿Sí? Entonces, en la historia clínica todo tiene valor. Valor, ¿por qué? lleva una firma de un profesional que está, ¿no es cierto?, haciendo suyo lo que consta en ese documento. Por lo tanto, es un documento de carácter médico legal. ¿Sí? Entonces, y todo lo que está en la historia clínica, o sea, todo lo que vamos a atender. Bueno, acá, por ejemplo, se está empezando con lo que es deeta médica y bueno, creo que por ahí no tampoco necesitamos conversar mucho. La receta médica finalmente está está, ¿qué se llama? Eh, otorgada por un facultativo y va debe de tener todo lo necesario con las indicaciones y con ¿cómo se llama? lo que se ha prescrito según la la condición médica que se está tratando. Por ahí creo que no tenemos mucho problema. De repente más me interesan los certificados médicos. Sí. Y nos interesa más los certificados médicos porque han visto que de un tiempo a esta parte el certificado médico por lo general se da en el formato, ¿no es cierto? todo el formato que lo vende del Colegio Médico. Hay una especie valorada del colegio médico que sirve para dar los certificados médicos, porque una cosa sería una constancia de atención donde lo puede hacer en un documento con firma, pero una cosa ya es un certificado médico, ¿no? que generalmente lo piden las instituciones porque avala, digamos, de que estoy enfermo y que estoy con descanso médico y por eso no voy a asistir a laborar o no voy a asistir de repente a un juicio, alguna algún, ¿cómo se llama?, alguna diligencia de fiscalía, alguna cosa. Entonces, por lo tanto, es un documento de carácter legal y y la ley no dice, este médico hizo un documento fraudulento o está cometiendo delito. ¿Me entienden? Entonces sí nos sí podemos otorgar certificados médicos, ¿verdad? Fraudulentos, no se llama así, ¿no? Fraudulentos. O sea, estaríamos cometiendo un delito. Y lo podemos hacer, ¿sí? ¿Por cuánto? 50 soles. No creo. No puede ser 100 soles, 150 soles, 200 soles o depende del número de días. ¿Me entienden? Pero es que es todo un problema porque esto es real. Ya, pero es real problemas porque si saben que es un documento eh falso, nos va a traer problemas si hemos firmado nosotros. preferible y es un documento falso, que ni siquiera empleen mi sello, ¿no? Que siquiera se hagan un sello. Es tan fácil hacer un sello a 10 soles, ¿no? Con mi nombre, mi colegio médico y es tan fácil hacer una firma falsa que lo hagan, pero no lo hago yo. Al final, si lo hago yo, ¿verdad? Pero que no se den cuenta que es mi firma, que es mi sello auténtico, porque lo van a peritar as sello y lo y van a peritar su firma y van a peritar su letra, ¿me entienden? Pero el problema es que ustedes van ahorita al al, ¿cómo se llama? Frente del Hospital General y les van a decir, "¿Para cuántos días quieres el certificado médico?" Y les van a cobrar por días. ¿Y quién firma? Un médico. Y si no firma un médico, entonces es más alto todavía, pero lo lleva a una institución y la institución me cree, ¿no es cierto? Excepto que en realidad digan, "Ese documento es falso." ¿Y cómo podemos saber que el documento es falso? Obviamente que no sería su firma, no sería su sello y seguramente tampoco estaría, ¿cómo se llama?, existiría una historia clínica, ¿no es cierto? Entonces, se puede llegar certificados falsos los hay a montones, ¿no es cierto? Como los hay también hasta certificados de función, sí, falsos que ya van a ir viendo. Entonces, ¿qué está pasando? Yo en realidad digo, ¿no? Cualquiera, miren, son acá cuántos médicos. Son casi de 70 médicos o más de 50 médicos que están acá. ¿Cuántos documentos médicos a favor van a dar? Eso es verdad, los van a dar. A ver, que levante la mano, ¿quién no va a dar un documento médico a favor? Un certificado médico a favor. Que levante la mano, ¿quién no lo va a dar? Uy, Dios mío. Miren cómo dudan ustedes de ustedes mismos. Perfecto. No, yo tengo, digamos, 30 años de médico. Bueno, de mí debe ser porque entonces soy médico legista, ¿no? Pero nunca he dado un documento médico legal falso. Aunque sea le pego al que me pide el, ¿cómo se llama?, el certificado para que se quede en su casa y le pongo ahí que está con traumatismo ahora para que sea verdadero y le hago su historia clínica y todo. No, no, estoy exagerando, pero no. O sea, certificado médico de favor no existe. Nosotros no somos mercaderes, no somos nada. Entonces, ni nosotros ni los otros médicos que no sean de nuestra universidad, colegas ni nadie, ¿no es cierto? No se puede hacer el certificado médico legal falso porque eso sí les va a traer problemas. Después, lo demás son solamente las generalidades de todo lo que es un certificado médico y es la parte que más nos interesa a nosotros, ¿no? Ahí está el certificado médico. Obviamente tiene que ser bien claro, tiene que llevar todo eso, tiene que ser, ¿cómo se llama?, tiene que inclusive enviarse, ¿no es cierto?, la parte inferior al Ministerio de Salud y todo eso, ¿no? O sea, debe cumplir con todos los requisitos que debe tener. Y obviamente ahí el Colegio Médico también dice que qué es lo que pasa con esto, ¿no? Los certificados médicos de función, que ya sí es un certificado otorgado eh por eh cualquier médico finalmente, ¿no?, que va a certificar eh una muerte, ¿no? Entonces, estos sí los conocemos en medicina legal. También saben ahora que hay un sistema, ¿no es cierto?, que está conectado a RENEG y que este se tiene que llenar y es un sistema que está un poco protegido porque hace dos o tres años, creo 2 años no menos, no como un año creo atrás habían dado habían declarado fallecidos algunas personas, ¿no? Congresistas, eh, ¿cómo se llama? eh simplemente personas un poco eh eh conocidas de Lima las habían declarado muerten. Entonces, por eso es ahora un poquito más eh más qué se llama eh eh cuidadoso en ese sentido y se tiene que entrar con el documento nacional de identidad, ¿no? Entonces uno tiene que tener el documento de identidad nacional, el el nuevo y con eso sí podemos dar los certificados de función, ¿no? Y en este certificado de función, como lo ven ahí, esto ya no tampoco no nos detenemos mucho. ¿Por qué? Porque todos en prácticas, la mayoría está viendo lo que es certificados, documentos médicos legales y los que están en tanatología ahora lo conocen bien, ¿no es cierto? y tiene que tener una causa de la causa de muerte, que ya lo habíamos hablado con la causa de muerte básica, intermedia, final, la codificación, quién lo ha otorgado, una firma digital y bueno, eh ahí está, ¿no? Bien, continuaremos. Certificado de función, bueno, los oficios que ingresan para los diferentes, ¿cómo se llama? certificados o trabajo médico legal que se va a hacer, los informes médicos legales, sobre todo dice eh de los del ¿cómo se llama? División médico legal, certificado médico legal, en el caso de personas vivas, ¿no? Son diferentes tipos de certificados médicos legales que se otorgan dependiendo qué es lo que se nos está pidiendo, si se nos pide evaluar una integridad física, una integridad sexual o un estado de salud actual, el pronunciamiento médico legal o pronunciamiento médico que generalmente se hace para los casos de responsabilidad o para eh poder, ¿qué se llama? Determinar una causa de muerte. eh los protocolos de necroia que también emitimos, que ya ustedes también conocen, que finalmente creo que le he dado también a Romina, me parece, eh justo la de la base legal, ¿no es cierto? para lo que es este el protocolo de necropsia, ¿no? Lo que le saco foto para que le envíen también a toda la clase, porque eso también ya lo tienen que tener todavía. Me parece que eso casi no va a entrar mucho en el examen, pero sí lo tienen que tener porque se está trabajando y viene a ser parte de los documentos médicos, el protocolo de necropsia, los informes, eh la historia clínica, bueno, que nosotros no hacemos. Esto más ya es para para como revisiones nada más. eh y el certificado de función que está ahí, ¿no? Continuaremos. Este es un caso de un de unos estudios post eh post, ¿cómo se llama? Postfactos y de que se llama con como ven aparecen las firmas en la parte inferior. Aparece también lo que es la atención facultativa, la incapacidad médico legal. Sí. y en el otro caso que se está pidiendo, ¿no es cierto?, este historia clínica eh para poder resolver el caso, ¿no? Eso también ya lo vamos a ir viendo poco a poco, es parte de lo que es este es el informe pericial de necropsia eh que ya se les ha pedido a los que están haciendo sobre todo la parte danatológica como prácticas. Hay algunos grupos que empezaron conatología y otros que han empezado con eh lo que es certificados médicos legales. En todo caso, el protocolo de necropsia que nosotros enviamos al poder judicial más o menos consta de siete a ocho hojas. Entonces, a ustedes se les está pidiendo, se les está dando inclusive el formato, se le ha dado a la a su delegada también para que lo revisen un poco cómo es que se llena es ese protocolo de necropsia o ese informe pericial de necropsia médico legal. Sí. eh certificado de necropsia, que también lo otorgamos en el Instituto de Medicina Legal, donde aparece la causa de muerte y el agente causante. Hay agente causante prohibir el arma de fuego. Eh, este dice herida perforante en cabeza, que sería un traumatismo, traumatismo cráneoencefálico severo, abierto por herida perforante eh en eh en cabeza, ¿no? Eh, traumatisválico, ¿no? En realidad no me gusta mucho su diagnóstico, no es mío. Sií. Luego está la parte del contusiónfálica o contusión hemolágicafálica y que se llama y al final la atención encefálica, ¿no? Bueno, esto lo ha colocado ese médico, está ahí, pero no me gusta mucho y lo discutiremos de repente después también. Este simplemente es un examen auxiliar para hablar de documentos eh médico legales. Son los exámenes auxiliares. El es el informe pericial de dosaje etílico, o sea, esto ya es siempre las necropsias. Por lo general pedimos dosaje etílico y examen químico toxicológico para ver abuso de sustancias, venenos, drogas. E y obviamente van a tener que darnos esos informes periciales que también van a servir como parte de los documentos que van a tener que llegar al poder judicial o a la fiscalía, ¿no? Sí, siguen siendo los mismos formatos, es parte ya de lo que es las causas de función. Ahí tenemos todavía eh como suele aparecer, ¿no es cierto? Eh de abajo hacia arriba. Sí. este eh eh la causa básica, causas intermedias y causa final. Sí. Bien, continuamos. Y el intervalo aproximado, obviamente, desde el inicio de la enfermedad hasta la muerte. Esa es la parte última del certificado de de función sobre secreto profesional. Creo que ahí sí más bien se van a la Ley General de Salud, ¿no? Que ya la revisan, ¿sí? La Ley de General de Salud y el Código de ontología. de ética y de ontología del colegio médico. Nosotros estamos todavía con ustedes hasta qué horas? 5:30. Ah, ya. Entonces, todavía tenemos algo de 5 minutos, ¿no? Continuaremos. Entonces, sobre el secretargo profesional no hay ningún problema, ¿no? Esto ya lo revisamos, como les dije, en lo que es la Ley General de Salud. Problem médicos legales, dice sobre secreto médico. El artículo 30 plantea, dice el conflicto entre bienes protegidos jurídicamente. Por un lado, el derecho y deber del secreto profesional de los médicos, médicas y pacientes, así como los derechos de la intimidad, libertad, vida y salud de las personas que acuden los servicios de salud. Por otro lado, el deber de colaborar con la justicia, porque dije debe poner en conocimiento de la autoridad competente, ¿no? Cuando hay eh, ¿cómo se llama?, delito perseguible, ¿no?, por aborto, delito contra la libertad sexual, arma blanca, arma de fuego, sí, todo eso. Pero se supone que si hay un delito tiene que denunciarse, ¿no? Bueno, y demás que hay las causas que eximen, ¿no es cierto? Y ahí está la historia clientos informados, las evoluciones, eh, ¿cómo se llama? Las prescripciones, ¿sí? Los exámenes auxiliares, las interconsultas, la epicrisis, todo, todo debe estar en orden y todo debe tener firma y sello de quién lo hizo. ¿Y quién lo hizo, no lo hizo el interno, el interno no tiene ninguna responsabilidad, no lo hizo el estudiante de sexto año, tampoco tiene ninguna responsabilidad, tiene responsabilidad solamente de hacer las cosas mal. Si yo firmo lo que he hecho mal, entonces yo me hago autor de lo que hizo mal. Entonces mejor si lo hace o lo hace bien o si no yo lo vuelvo a hacer y qué se llama y voy a firmar. Porque si yo firmo lo que está mal después con eso me van a juzgar. Sí. Entonces hay que tener cuidado, ¿no? Quien tiene que hacer todas esas cosas es el médico de el médico tratante, ¿no es cierto? los médicos de planta, el especialista, el que va a operar, el el anestesiólogo, todos ellos tienen que hacer su informe y tienen que firmarlo, si no ellos van a tener problemas luego, ¿no? Sí, eso le van a dar una ley a ustedes y creo que ahí se acaba, ¿no? Bien, entonces como estamos a portas de una evaluación, estaban preguntando algunas algunas cosas. Yo tengo por acá algunas algunos documentos, por ejemplo, certificado de necropsia, que ya hablamos, creo que son de los últimos casos que les dije, el eh, ¿cómo se llama? el el informe pericial de necropsia de ley que tiene que tener conocimiento a ustedes. Luego me hablaban sobre que no tienen, ¿cómo se llama? Eh, y es cierto, la delegada me dijo de que no aparece el libro de Elizabeth Carrera, ¿no? En en qué se llama en ¿Cómo se llama eso? ¿Cómo se llama eso? Este dominante, sí, no aparece en el de carrera, ¿no? Que yo les decía porque ese autor es de Lima, ¿no? Entonces ese autor como es de Lima, entonces debe tener un poco más o menos bien la historia, la historia de la medicina legal en el Perú. Sí. Eh, yo lo tengo acá el libro. No sé si al final le vamos a sacar una copia o le tomas simplemente captura mediante foto. ¿Cuántas coinas son? No son muchas. Son como 20 nada más. No son muchas. Las he separado acá. Sí sabía que iban a tener este problema de repente. Y acá tenemos, ¿no? Para que le den una leidita a historia de la medicina legal, sobre todo la parte de Perú, ¿ya? Aunque también está incompleto porque este libro ya es un poquito pasado, porque ahora ya saben que Medicina Legal en este momento es una unidad ejecutora del Ministerio Público. ¿Sí? Entonces hay que entrar, ¿no es cierto?, a buscar también un poco de información porque ustedes son los alumnos, entonces uno les dice algo y ustedes van y averiguan. Sí. Entonces, en todo caso, ¿cómo hacemos de esto? Son pocas, son así nada más, son cuatro o cinco nada más. No lo sé. Yo te digo, yo también digo, ¿no? Si son cuatro o cinco en el celular, puedes ponerlo ahorita. Claro. Algo así. Por eso, por eso les digo acá ya lo tengo. Se los presto en este momento. Aquí lo va a hacer. Ya. Este, mira, discúlpeme, pero le mandas a la delegada para que para que la delegada lo mande, dice. No es cierto. Antes de la presidencia médico legal. Un, dos, tres, cuatro. Sí. Cuatro, cinco y seis, ¿no es cierto? Hasta acá nada más, hasta la 29. Sí, por favor. Son seis nada más. Okay. Okay. No sé por es un poquito más para que estudien un poquito más también. Ya vamos con eso. Eh, la verdad es que no me han dicho nada. Seguro que la coordinadora me va a decir, "Yo tengo entendido de que después de la quinta semana es el examen." Hasta en la mañana le dije, le pregunté a Sandra, "Pasa que la coordinadora cuándo tomamos examen", me dijo, "La semana que viene." Y es en los horarios. Entonces, si ella me dice eso es jefa, ¿no es cierto? Ni modo. A la jefa yo le hago caso. Ni tanto que sea mi jefa ni nada, ni ni me interesa. No, no me interesa tener jefes. Yo soy el jefe de todos. Soy más antiguo que ella en algo de 10 años. Soy especialista en medicina legal. Soy de San Marcos, soy de San Agustín, ¿no? O sea, bueno, para los que no me conocen, ¿no? Yo hice la eh medicina legal, hice, ¿cómo se llama? Eh, soy médico desde San Agustín y obviamente hice la especialidad en San Marcos. Entonces, ¿por qué les digo esto como parte de la historia? Por les dije, yo soy la historia, ¿no es cierto? Porque soy de la primera promoción de de especialistas en medicina legal del Perú. Entonces, ser la primera promoción de especialistas en medicina legal del Perú es como ser pues del incanato, del virreinato y de todas esas cosas, ¿no es cierto? Porque miren, había cardiología, sí había neumología, si había cinecoetricia, sí había de todo y no había medicina legal como especialidad y recién comienza a ver medicina legal como especialidad. Conmigo soy de la primera promoción, hemos sido seis en Lima los que hemos ingresado a la primera promoción en San Marcos. Sí. Y obviamente nuestra actividad fue realizada en obviamente hospitales del Minsa, hospitales del Seguro Social, el el INE, el Hospital del Niño, los hospitales de psiquiatría en lo que es criminalística, o sea, inclusive para lo que es grafotecnia, drogas y todo eso. O sea, a nosotros nos formaron como robot para ser los, digamos, los especialistas en medicina legal. Ahora la especialidad de medicina legal acá en Arequipa y en algunos sitios grandes, pero solo reciben dos nada más por promoción o uno acá en Arequipa por año. En Lima suelen ser tres, son pocos en realidad y médico legista debemos tener a en todo en toda la en todo el territorio peruano. Sí. ¿Y cuándo se ha dado la primera promoción de medicina legal? Claro, yo tengo como 35 años, ¿no es cierto? Pero la primera promoción de medicina legal en la que yo eh ingresé es en 1990 7, ¿no es cierto? Y la creación de esa, ay, carácter, creo que no la traje. Y la creación de de que se llama, de la especialidad y todo eso está acá, San Fernando. Sí. Y también es parte de la historia de medicina legal. Ah, ya. Entonces, no sé si de acá tiene que tomarle algo, porque de acá le voy a preguntar. Ay, no. O sea, si de ese alto me parece que puedes tomarle foto acá también. ¿Solo esto o me parece que sí? A ver, dale una leida. Okay. Luego, Ley General de Salud. Guía técnica para el correcto llenado de certificados de función del MINSA Perú. Sí, ya lo anotaron, ¿no? Guía, guía técnica para el proyecto llenado del certificado de función Mins Perú. Ah, en internet. Pues si todo está en internet. Todo está para que ustedes estudien. Lo que pasa que no tiene nada quiere tomar foto, ya no quiere escribir ya. Entonces, esto también sí que todavía en revisión, todos siguen revisando, sacando otras cosas, ¿no es cierto? Pero es el que nos sirve ya. Eh, para los que no ya hemos hablado inclusive en clases acá cómo deben de hacer la causa básica intermedia y final. Nos habíamos puesto el ejemplo de arma blanca, ¿ustedes recuerdan? Creo, ¿no es cierto? Sí. Un, ¿cómo se llama? Un arma blanca, un cuchillo que ingresaba hasta el corazón, eh producía una rotura del, ¿cómo se llama?, del ventrículo izquierdo. Ingresa el arma blanca, el cuchillo. Y habíamos dicho que la causa de muerte, la básica, era qué cosa? Traumatismo torácico severo abierto por herida, punzo cortante por arma blanca entre parén cuchillo la miércoles ahí, ¿no es cierto? De cocina todavía de 30 cm. Sí. Luego de eso, ¿cuál era lo segundo que íbamos a colocar? Íbamos a colocar rotura ventricular izquierda, digamos, ¿no es cierto? Rotura cardíaca ventricular izquierda, si quieren, no hay problema. Y lo otro que íbamos a colocar probablemente como como no podía, ¿cómo se llama? Como no podía ya la tira el corazón más el daño que tiene todo eso se iba a colocar, por ejemplo, si se llenaba de sangre ahí en el saco pericárdico, íbamos a colocar taponamiento cardíaco, que esa era la causa final. Eso también lo habíamos dicho y lo habíamos colocado como ejemplo en clases pasadas, ¿no? Y luego este es el código de ética y de ontología del colegio médico, que también se los dejé. Y luego tenemos la guía de lesiones para lo que es varemación de las lesiones conas. Entonces, yo creo que ustedes están más que preparados, casi son especialistas en medicina legal. Lo único que falta es preguntarles. Sí, yo pregunto, ustedes responden. Eh, me habían preguntado si vamos a hacer una sociedad con la con la doctora Sandra. Este, Chayó ve un poco difícil. Creo que ella tiene otros intereses y yo otros intereses. Mis intereses son de jalar a una tercera parte de los que no asisten. Sí, los que asisten deben estar aprobados, ¿verdad? Entonces, no hay ningún interés ni mucho menos nada. Quiero que se preparen, quiero que no tengan problemas cuando hagan ya su práctica, ¿cómo se llama?, médico legal y médica en general. Para eso es que más o menos los estoy preparando, ¿no? Para que ustedes puedan hacer las cosas bien en el momento que tengan que hacerlas, para que sepan cuáles son los problemas que tenemos desde el punto de vista médico ilegal. No se olviden, siempre medicina es la carrera, la profesión que hemos elegido. Todo el que hacer médico, todos los actos médicos que hacemos finalmente tienen una connotación legal. Sí, todos. Entonces, por eso es medicina legal, ¿no es cierto? la medicina que va a tener que tener algún tipo de implicancia en lo que es legal. Sí, desde una persona que viene y digamos está viejita y nunca hizo testamento y ahora quieren saber su estado mental, digamos, para ver si su firma tiene valor, si ya hay grado de lucidez o no, quién lo va a hacer un psiquiatra, ¿no es cierto? El estado de salud mental. Sí. Entonces, todo al final tiene una connotación. Violencia, agresiones, abortos, responsabilidad médica, todo tiene una connotación legal. Esa es la parte de la medicina que está justamente ligada al derecho. Sí. Y eso es lo que estamos tratando de ver. Y esa parte nos interesa muchísimo porque tenemos que hacer las cosas bien, ¿sí? Y porque nos puede también costar, ¿no es cierto? Nos podemos tener problemas. Si hablamos más bien de ejercicio ya ilegal de la medicina, solo estaríamos hablando, por ejemplo, de intrusismo, ¿no? Pero si se va a hablar ya más bien de un certificado falso, eso ya es son cosas que escapan. Si alguien viene dando un certificado falso o hace alguna cosa con una intención de dañar, entonces ya no es médico, es un delincuente también. no se ha producido un delito, está cometiendo un delito, por lo tanto deja de ser y como yo dije, ¿no? ¿Quién va a otorgar un certificado así a favor? Solo un compañero dijo que no. Entonces la la gran mayoría será una sarta de de de de mejor no digo ya para que no se bien chicos, entonces aquí hemos terminado. Hay una lista que está pasando, ¿no es cierto? Sí, hoy día no hemos hecho muchas intervenciones más yo he venido a conversar y conversar es que también estoy por guardia, me tocó guardia y entonces he preferido avanzar un poco para que estemos un poco para la evaluación si es que la y que no pasa nada con la con las elecciones y todo eso, estamos bien, ¿no? Ya saben por quién van a votar, ¿no es cierto? Como estudiantes de medicina del sexto año y todo eso. Supongo que ya sabrán. La verdad es que yo no sé, no he tenido tiempo. Me hubiera gustado también este que ustedes me ayuden a que se llama de a saber por quién puedo votar porque votar es una responsabilidad, ¿no? Es una responsabilidad como persona, como ciudadanos. Ustedes van a ser profesionales y debe de estar las cosas mejor para Perú. El problema es que para eso debemos de saber qué candidatos hay, qué profesiones tienen, ¿no es cierto? Y cómo más o menos pensamos que lo van a llevar al Perú. Entonces, no es votar por votar, no. Sí tenemos para elegir 36 candidatos.