Microbioma humano U6 C2 5

[Música] estoy en el centro médico de la Universidad de leiden aquí son los fundadores de un banco de eses lo que significa que recogen eses que pueden utilizarse para trasplantes fecales puede decirme que es realmente un banco de eses sí hace unos años se creó un banco de eses en el centro médico de la Universidad de leiden para el tratamiento de con múltiples infecciones recurrentes por clostridium difíc así que teníamos un grupo de pacientes que eran alrededor de 200 pacientes al año que sufren de infecciones recurrentes por clostridium difíc y que son muy difíciles de tratar un ensayo controlado aleatorizado publicado en el New england journal of medicine demostró que un tfm trasplante de microbiota fecal podía resolver los problemas así que hace dos años empezamos a desarrollar un banco de eses de este tipo y ahora está plenamente activo frecuentemente tratamos a pacientes con múltiples recaídas de infección por clostridium difícil utilizando ese trasplante de microbiota fecal hay también otras indicaciones para el trasplante de microbiota fecal sí hay otras indicaciones lo hemos estado conservado para el tratamiento de pacientes pero cuando tenemos un Banco Nacional de eses recibimos peticiones de todos los demás Países Bajos Como por ejemplo puede usted ayudarme por favor con mi inación estoy haciendo la investigación para el tratamiento de pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal pueden ayudarme a conseguir muestras de eses Así que eso significa que ahora Estamos participando en al menos otros cuatro o cinco ensayos que utilizan el trasplante de eses para ver si hay algún efecto de los trasplantes de eses a la irradiación de bacterias multirresistentes a los síntomas del síndrome del intestino irritable y a los síntomas del síndrome del intestino inflamatorio de acuerdo y este banco de eces es en el mundo no es el único en el mundo porque estamos en contacto con otros bancos de eses puede ver aquí en este gráfico que hay al menos otros 15 lugares donde se han desarrollado bancos de eses El mayor banco de eses está en los Estados Unidos que es el open biome es una organización sin fines de lucro nosotros también somos una organización sin fines de lucro que ha tratado a más de 200000 personas con infecciones recurrentes de clum por lo tanto no somos los únicos Pero somos uno de los primeros centros que se desarrolló aquí en Europa y que está tratando a pacientes a nivel nacional porque somos una organización sin ánimo de lucro y tratamos a pacientes a nivel nacional para toda Holanda Cómo se puede ser donante para un banco de eses quies ser donante por supuesto Sí bueno hay algunos requisitos previos en primer lugar no puede tener más de 50 años en segundo lugar su peso corporal no debe exceder ciertos límites y el tercer requisito importante es que debe vivir en las cercanías de leiden porque creemos que el donante debe dar las ces dentro de las dos horas posteriores a la defecación Así que estos son los tres requisitos importantes y después preguntamos Si tiene usted ciertas enfermedades inmunológicas en la familia se dan con frecuenci ciertos cánceres en la familia ha recibido tratamiento con antibióticos Durante los últimos se meses viaja mucho al extranjero tiene tatuajes Así que con este cuestionario simple aproximadamente el 40 y el 50% de los pacientes donantes sanos ya no son aptos Y luego vienen a nuestro laboratorio y realizamos una serie de pruebas de eses y de sangre y finalmente de todas las personas que piden ser donantes un 2,5 por Es realmente apto como donante así que si es una fracción muy pequeña y entonces son todos buenos donantes o dentro de ese grupo Hay mejores donantes que otros para tratar ese clostridium difícil creo que hay mejores donantes pero no tenemos una buena idea de lo que es un buen donante para clostridium difícil Así que ahora hemos tratado a unos 60 y 80 pacientes y tenemos ocho donantes activos y cuando nos fijamos en los efectos parece que uno de los donantes es mejor que otro donante pero no sabemos Cuál es la razón exacta así Así que la respuesta a tu pregunta es sí creemos que algunos donantes son mejores pero no entendemos el mecanismo y también hay indicios de que para otras enfermedades como las enfermedades inflamatorias intestinales también algunos donantes son mejores que otros debido a digamos la presencia de ciertas bacterias y la ausencia de otras bacterias de acuerdo y luego esto podría ser para investigación y aplicación clínica pero se ha visto que hay muchas películas en internet sobre trasplantes fecales Hazlo tú mismo Cuál es su opinión al respecto hace poco en el periódico the Guardian se publicó una recomendación que decía ten mucho cuidado con los trasplantes fecales en tu casa y por qué porque en primer lugar no está estandarizado no sabes exactamente lo que haces pero lo que es más importante es el hecho de que puedes transmitir todo tipo de enfermedades por ejemplo si tienes un hermano o hermana que parece estar sano pero tiene una viral Crónica o está colonizado por bacterias resistentes a múltiples fármacos entonces tú también puedes contraer esos gérmenes y Asimismo tienes la posibilidad de enfermar debido al trasplante de eses Así que mi consejo es no lo hagas en casa y tampoco tomes muestras de tus familiares tus parientes cercanos porque en el caso de que salga mal puedes culpar a tu pariente a tu hermano o hermana y eso no creo que sea bueno y no ves en un futuro un banco de es para un uso más Es decir para que la gente pueda pedir es sanas si quiere darse Un capricho te refieres a nivel comercial sí no soy muy comercial Así que no sé exactamente Pero por supuesto hay muchas empresas que ya han empezado con la idea de Bueno vamos a convertirnos en un banco de eses y vamos a ofrecer esto para el tratamiento de todo tipo de enfermedades también digamos para los pacientes con autismo o pacientes con enfermedades neurológicas vamos a ofrecer solo un trasplante de eses Así que no tengo una opinión clara al respecto Pero creo que es bueno que en los Países Bajos tengamos una organización nacional sin ánimo de lucro en lugar de digamos una pequeña empresa farmacéutica que ofrezca esto y lo saque al mercado Y si quisiera guardar mi propia muestra fecal cuando esté sana por si acaso para más adelante sería una buena idea Permítame que primero se lo pregunte a usted qué es lo que piensas así que ahora estás sana eres joven eres mujer quieres guardar tu muestra de eses por si pasa algo más adelante cuando seas digamos mayor y desarrolles todo tipo de enfermedades y te ingresen en el hospital creo que sería una idea interesante estoy de acuerdo Creo que especialmente en el caso de los pacientes que ingresan en el hospital y reciben tratamiento por enfermedades para las que se cree que influye en la composición de la microbiota y en las consecuencias de ello así por ejemplo si tienes una enfermedad hematológica puedes desarrollar tras el trasplante de médula ósea una reacción autoinmune lo que se llama respuesta injerto contra huésped tenemos una médula ósea nueva y se produce una enfermedad inmunitaria una acción inmunitaria contra la médula ósea y se desarrolla una enfermedad autoinmunitaria y se cree que la microbiota juega un papel importante porque cuando se tiene la nueva médula ósea piensan que todos los microbios en el tracto intestinal son probablemente diferentes así que hay una interacción Así que ahora hay estudios en que dicen Bueno vamos a hacer No solo un trasplante de la médula ósea sino también un trasplante del contenido del tracto intestinal este es uno de los ejemplos de lo que se denomina medicina personalizada en la que pensamos que si tomamos una muestra de eses antes de someternos A todo tipo de tratamientos podremos recuperarla más tarde para así restaurar nuestro tracto intestinal Así que pienso Sí en mi caso diría que sí tal vez sea Bueno antes de ingresar en el hospital donar unas cuantas veces una muestra de eses y que puedan usarla más tarde cuando desarrolle una infección por clostridium difícil o cuando tenga una enfermedad hematológica y quiera recuperarme de mi enfermedad de injerto contra huésped o cuando Tal vez desarrolle una enfermedad neuropsiquiátrica que tal vez esté asociada con la microbiota sí Y entonces debido a que el trasplante de microbiota fecal es todavía un tratamiento un poco desagradable e indefinido por lo que tal vez en el futuro hay otras perspectivas en lugar del banco de eses debería haberlas No deberíamos pensar en los próximos pasos actualmente hay muchas empresas que intentan encontrar las bacterias responsables las bacterias se aíslan se cultivan en el laboratorio y se introducen en cápsulas que se ingieren y creo que la mayoría de esas empresas ya pensaban que esto es una mina de oro Así que entraron en el mercado antes de que se hicieran buenos estudios Y eso dio lugar a resultados muy decepcionantes así que se está yendo demasiado rápido sin ninguna buena información sobre la bacteria que se ha elegido Así que creo que es posible que debemos ir en esa dirección Pero como institución académica No deberíamos involucrarnos directamente en todos esos exámenes ni en la selección de las bacterias que podrían ser beneficiosas o perjudiciales para individuos sanos y quizás basándose en su propio perfil de microbiota Sí eso es medicina personalizada haces una impresión de tu propia microbiota y buscas la abundancia de ciertas bacterias e intentas restaurarlas o ves que tienes ciertas bacterias que no están presentes en tu tracto intestinal y que las necesitas como la aker mancia Y entonces te tragas esas pastillas con aker mancia pero es fácil de decir bien solo selecciona esas bacterias y encapsula esas bacterias y traga esas bacterias entonces irán a tu tracto intestinal se adherirá y crecerán pero eso es muy difícil solo digamos para hacer esto necesitarás una fábrica para hacer esas bacterias y para hacerlas resistentes contra el ácido en el estómago para que así logre pasar el tracto intestinal Delgado después se expande en el colon y posteriormente se libera para adherirse a las células epiteliales lo que quiero decir es que es una ciencia en sí misma un proyecto científico en su totalidad creo que la mayoría de las personas tienden a subestimar las dificultades que conlleva pensando que es algo muy sencillo así que por ahora el banco de eses es una buena opción sí creo que sí Vale gracias de nada